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2026年5月8日星期五
为什么在美执业的中国医学院毕业生中近40%持有博士学位?
引言
在美国执业的国际医学毕业生(IMGs)中,来自中国医学院的群体有一个显著特征:持有研究型博士学位(Ph.D.)的比例远高于其他来源地的医生。这一现象并非偶然,而是由签证制度、学术文化、职业通道与制度性筛选共同塑造的结果。
一、美国医疗执照体系对外国医生的高门槛
中国的医学教育体系与美国存在根本差异。中国的临床医学学位(如五年制或八年制医学本科/博士)并不被美国直接认可为行医资质。外国医学毕业生若想在美国取得执照,必须通过:
USMLE(美国执照医师考试)三个阶段
ECFMG认证(外国医学毕业生教育委员会认证)
在美国完成住院医师培训(Residency)
住院医师名额竞争极为激烈,IMG申请者往往需要额外的竞争优势。拥有Ph.D.学位,意味着扎实的科研背景,这在申请学术型住院医师项目时是极具价值的砝码。
二、签证通道的结构性驱动
这是最关键的因素之一。
许多中国医学毕业生赴美的第一步,并非直接申请住院医师,而是先攻读研究型博士(Ph.D.)——尤其是生物医学、神经科学、药理学等领域。原因在于:
签证类型 适用场景 对中国医学毕业生的可行性
F-1学生签证 攻读学位 高——Ph.D.项目通常提供全额奖学金+生活补贴
J-1交流访问签证 住院医师培训 可行,但有"两年回国要求"限制
H-1B工作签证 就业 竞争激烈,需雇主担保,但学术机构的研究职位豁免H-1B配额
持有Ph.D.的申请者更容易获得学术医疗中心的支持,而这类机构可以通过O-1(杰出人才)或EB-1(优先移民)路径协助绿卡申请,绕开漫长的排期队列。
三、学术医学的筛选机制
美国顶尖的住院医师项目,尤其是研究导向型的项目(如NIH资助的医学院附属医院),对MD-PhD双学位或具备同等研究经历的申请者有明显偏好。
对于已在中国完成医学教育的毕业生而言,在美国再读一个Ph.D.具有多重战略价值:
弥补学历认可差距:美国院校颁发的Ph.D.是对其学术能力的权威背书
建立人脉网络:博士期间的导师和合作者往往是推荐信和职位内推的关键
发表高质量论文:提升住院医师申请竞争力
融入学术生态:理解美国医学文化与临床科研的衔接方式
四、选择效应:留在美国的是哪类人?
并非所有中国医学毕业生都能成功在美执业。能够走完这条漫长道路的人,往往在一开始就具备:
较强的科研能力与学术抱负
足够的经济资源或获得全额资助的能力
对长达10年以上的职业准备期的心理承受力
这种自我筛选效应(self-selection)天然导致留在美国执业的中国医学毕业生群体中,博士持有率显著偏高——不是因为Ph.D.是行医的必要条件,而是因为这条路本身就将大多数没有科研背景的人过滤掉了。
五、政策与文化的双重强化
中国国内的医学教育文化也在强化这一趋势。中国顶尖医学院(如北京协和、复旦上医、上海交大医学院)的优秀毕业生被鼓励攻读研究型学位,学术型医生在中国医疗体系中也享有更高地位。这批人出国深造时,自然延续了"临床+科研"的双轨思路。
结语
中国医学院毕业的美国医生中博士比例偏高,是签证制度壁垒、住院医师申请竞争、学术医学的筛选逻辑与文化背景共同作用的产物。这条路漫长、艰辛,但也正因如此,走完这条路的人往往在科研与临床上都具备出类拔萃的能力——这或许也是美国学术医疗中心持续欢迎这一群体的深层原因。
本文分析基于美国医学教育政策、ECFMG数据及移民法规的公开信息。具体统计数据可能因来源和研究设计不同而存在差异。
为什么那么多中国医学院毕业的美国医生,都去做病理了?
在美国的华人医学圈里,有一个现象让很多人好奇:来自中国大陆医学院的医生(通常称为 CMG,Chinese Medical Graduate),在病理科的比例明显偏高。你去翻翻各大医院的病理科名单,华人面孔格外集中。这不是巧合,背后有一套系统性的逻辑。
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## 先说清楚背景:CMG 进入美国执业,有多难?
中国医学院毕业生要在美国执业,必须走一条叫做"住院医匹配"(Residency Match)的窄路。流程大致是:
1. 通过美国执照考试(USMLE Step 1、Step 2)
2. 申请住院医项目
3. 参加面试
4. 通过全国统一的匹配系统(NRMP Match)获得录取
这套系统对 **国际医学毕业生(IMG)** 并不友好。美国本土医学院毕业生(AMG)优先,IMG 拿到的机会明显更少。而 CMG 作为 IMG 中的一个群体,还面临额外的障碍:
- USMLE 考试分数要求高(很多顶级项目直接筛掉低于 240 的 IMG)
- 临床实习经历(US Clinical Experience, USCE)难以积累
- 英语交流能力在面试中被审视
- 签证问题让很多项目望而却步(J-1 签证有回国义务,H-1B 项目数量有限)
在这种压力下,CMG 申请住院医,必须在"竞争相对没那么激烈"的专科里寻找突破口。
---
## 为什么偏偏是病理?
病理科(Pathology)在美国住院医匹配中,有几个独特的结构性特点,恰好契合了 CMG 的处境。
### 1. 竞争强度较低,IMG 友好
在美国最难进的专科里——皮肤科、整形外科、骨科、耳鼻喉——IMG 的匹配率几乎可以忽略不计。而病理科长期处于"供需平衡甚至略有缺口"的状态,IMG 的录取比例远高于外科系统。
简单说:病理科的大门,对 CMG 而言,比其他大多数科室都宽。
### 2. 语言壁垒相对较低
病理科的核心工作是:看切片、写报告、开多学科讨论会(MDT)。它的工作场景是**实验室和显微镜**,而不是诊室和病床。
相比之下,内科门诊医生每天要和焦虑的患者沟通病情,急诊医生要在噪杂环境下迅速采集病史,这些对英语的流利程度、文化适应能力要求极高。病理科虽然也要写清晰的英文报告,但沟通压力结构性地小得多。
对于那些英语够用但还不到"母语级"的 CMG,这是一个实质性的优势。
### 3. 中国医学教育在基础科学上有扎实训练
中国医学教育的一个特点,是对**解剖学、组织学、病理生理学**的高强度训练。很多 CMG 在大学阶段就花了大量时间在显微镜前识别切片。
这种训练和病理科的工作高度匹配。很多 CMG 在进入病理住院医后,反映上手相对顺利——基础扎实,工作逻辑熟悉。
### 4. 执业地点灵活,解决签证和绿卡问题
病理科医生可以远程阅片(数字病理),在全美各地小医院、独立病理实验室执业,不局限于大城市大学医院。
这对持 J-1 或 H-1B 签证、需要在偏远地区服务一定年限的 IMG 而言,是一个实际的好处。很多 CMG 通过"偏远地区缺医少药"政策(NHSC、J-1 Waiver)更快完成绿卡申请,而病理科的岗位在这些地区相对充足。
### 5. 收入稳定,职业路径清晰
病理科的薪资在美国医学专科里处于中上水平(平均年薪约 $30-40 万),工作节奏比外科系统可预期得多,没有夜班急诊的高压。
对于已经走了一段漫长艰辛的移民+执照之路的 CMG 而言,"稳定可预期"本身就是巨大的价值。
---
## 这是"无奈之选",还是"理性选择"?
有人认为 CMG 做病理是"被逼的",是匹配系统排斥的结果。这个说法有一定道理,但过于简化。
更准确的描述是:**系统的结构性筛选,加上个人的理性算计,共同形成了这个现象。**
CMG 群体中不乏本来就对病理感兴趣的人——毕竟中国的病理学教育质量不差。但确实也有一部分人,原本希望做内科或外科,在反复碰壁后转向病理。这两种路径在最终结果上难以区分,但动机是不同的。
无论动机如何,结果是:美国病理科里聚集了一批受过严格训练、工作认真、技术扎实的华人医生。很多人在这个领域做出了优秀的职业成就。
---
## 一个更大的问题
这个现象的背后,折射出美国医学教育和执照体系对 IMG 的系统性不公平。一个在中国完成五年本科医学教育、通过了 USMLE、在美国做了住院医的医生,本质上和美国本土培养的医生没有本质差距。但匹配系统的设计,天然偏向本土毕业生。
病理科作为"IMG 聚集地",某种程度上是这个系统的一个出口阀。它让有能力的外国医生找到了一条路,但也默认了一种不平等的分流机制。
这值得整个美国医疗体系反思。
---
*作者注:本文讨论的是统计意义上的趋势,并非所有 CMG 的个体经历。如果你有相关故事或不同视角,欢迎留言分享。*
2026年5月7日星期四
从中国到美国:中国医学院毕业的美国医生群体
引言
在美国的医疗体系中,有这样一个独特的群体——他们在中国接受了完整的医学教育,却跨越太平洋,最终在美国取得行医执照,成为执业医师。这个群体被称为 CMG医生(Chinese Medical Graduates,中国医学院毕业生),他们的故事折射出几代中国医学人才在异乡奋斗、扎根、贡献的历程。
华人医生数据库(http://physician.cmgforum.net)是这一群体的重要社区平台,收录了超过 7,820 名。 在美国和加拿大执业的中国医学院毕业医生的信息,是研究和了解这一群体的重要窗口。
一、群体画像:数字背后的故事
根据华人数据库及相关学术研究,这一群体呈现出鲜明的特征:
1, 规模持续增长:2008 年至 2017 年间,美国境内的中国医学院毕业医生数量从3,878 人增长至 5,355 人,增幅达 38.1%,远超同期全体国际医学毕业生(IMG)13.2% 的增长率。
2, 性别结构均衡:该数据库中,男性占49.92%,女性占50.08%,性别比例接近1:1,高学历女性比例显著高于美国本土医学毕业生群体。
3, 学历层次较高:数据库中有 35.14%的医生同时持有博士学位(PhD),兼具医学与研究双重背景。
4, 毕业院校集中:仅四所中国医学院就培养了在美执业CMG医生总数的32.1%,九所院校合计贡献近半数。
二、主要来源院校
该据库收录了来自中国几十所医学院的毕业生,涵盖:
- 北京协和医学院
- 北京大学医学部
- 上海交大医学院
- 复旦大学医学院
- 中山大学中山医学院
= 华西医科大学
- 第四军医大学
- 华中科技大学同济医学院
……等院校,覆盖全国各省市,折射出中国现代医学教育的地域分布格局。
三、专业分布:独特的选择路径
CMG医生在专科选择上呈现出有别于其他国际医学毕业生的独特规律:
- 超过50%的CMG医生集中在以下五个专科:内科、病理科、麻醉科、家庭医学科、神经科。
- 病理科尤为突出:CMG医生中有10.8%从事病理科,而在IMG群体中这一比例仅为1.7%。
- 麻醉科和神经科的比例也显著高于其他IMG群体。
这一分布特点,一方面可能与中国医学教育对基础医学与实验研究的重视有关,另一方面也与这些专科在住院医师竞争中相对容纳IMG申请者的历史传统有关。
四、地理分布:聚集在三大州
CMG医生在美国的分布并不均匀,高度聚集于少数几个州:
- 纽约州:华人移民历史悠久,
,华人社区庞大,是CMG医生最集中的州。
- 加利福尼亚州:亚裔人口众多,医疗需求旺盛,尤其是湾区和洛杉矶地区汇聚了大量CMG医生。
- 马萨诸塞州:波士顿拥有哈佛、麻省总医院等顶级医学机构,吸引了大量高水平CMG研究型医生。
此外,德克萨斯州、新泽西州、伊利诺伊州等也是重要聚集地。
五、从中国到美国:漫长的"闯关"之路
一个在中国拿到医学学位的医生,要在美国合法行医,需要经历一段极为漫长且艰辛的历程:
第一关:USMLE考试
美国执业医师资格考试(USMLE)分三步:
- Step 1:基础医学科学
- Step 2 CK:临床知识
- Step 2 CS:临床技能(须亲赴美国参加)
- Step 3:临床医学实践(通常在住院医期间完成)
2008年以前,中国境内几乎没有USMLE考点,考生不仅需要自费赴美,还面临签证和语言的双重障碍。2008年后,北京、上海、广州等城市陆续开设考点,才大幅降低了报考门槛。
第二关:ECFMG认证
通过 USMLE 各步骤后,申请人还需获得**外国医学毕业生教育委员会(ECFMG)的认证,以证明其医学学历与美国标准相当。这一过程涉及学历核实、成绩核实等繁琐程序。
第三关:住院医师申请
获得 ECFMG 认证后,CMG医生才有资格申请美国住院医师培训项目(Residency)。
然而,这也是竞争最激烈的一关:
- 近年来,美国本土医学院扩招明显,挤占了原本对IMG开放的名额。
- 签证问题(J-1 或 H-1B)也为申请增添了额外的复杂性。
- 数据显示,2017年CMG医生中仅有13.2%正在接受住院医培训,远低于2008年的22.8%,反映出竞争日趋激烈。
第四关:执照与行医
完成住院医培训后,通过Step 3考试,再经各州医学委员会审核,才能正式获得州执业执照,成为一名在美国独立行医的医生。
这条路,从踏上征途到最终独立执业,往往需要十年以上。
六、华人医生数据库:一个群体的精神家园
面对漫长的"闯关"之路,CMG群体自发形成了紧密的互助网络。华人医生数据库(http://physician.cmgforum.net) 正是这种群体凝聚力的产物。
该平台的核心功能包括:
- 华人医生数据库:按姓名、毕业院校、专科、所在州检索在美执业的CMG医生,方便病人寻找讲中文的医生,也方便同行之间的联络。
- 校友网络(吾医吾校聚北美):整合同一医学院毕业的校友信息,让天涯海角的同窗得以重逢,互通信息,共克难关。
- 寻医助患:为有需要的华人患者提供"讲中文的初级诊疗医生"查询,弥合语言壁垒,改善就医体验。
七、对美国医疗体系的贡献
尽管CMG群体人数占美国
医生总数不足1%,但其贡献不可忽视:
- 填补医疗短缺:许多CMG医生选择在医疗资源匮乏的农村地区、城市贫困社区行医,服务美国本土医生不愿前往的地方。
- 服务华人社区:对于语言不通的华裔患者而言,一位能用普通话或粤语交流的医生意味着准确的病史采集、有效的医患沟通,乃至生死攸关的误诊防范。
- 科研与学术贡献:相当数量的CMG医生同时活跃于医学研究领域,在美国各大高校和医学中心发表研究成果,推动医学科学进步。
八、对祖国医疗事业的贡献 近年来,有许多CMG医生返回中国国内从事短期或长期的医疗或医学科学,管理,讲学以及规培等诸多工作,对国内的医学事业发展做出贡献。
九、结语 从中国的医学院讲堂,到美国医院的诊室和手术台,CMG医生走过的是一条以十年为单位计量的漫长征途。他们用流利的中英双语架起东西方医学文化的桥梁,用扎实的医学功底服务于多元族裔的患者,用坚韧不拔的意志在异乡书写了一个又一个关于奋斗与成就的故事。
他们是中国医学教育走向世界的见证,也是美国医疗体系多元化的重要组成部分。
参考来源:
1,华人医生数据库(http://physiian.cmgforum.net
2,[The contribution of Chinese-educated physicians to health care in the United States — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6443230/
3,赴美行医,http://www.baigemed.com/be-a-doctor-in-us-weblink.html
华人医生数据库(http://physician.cmgforum.net)是这一群体的重要社区平台,收录了超过 7,820 名。 在美国和加拿大执业的中国医学院毕业医生的信息,是研究和了解这一群体的重要窗口。
一、群体画像:数字背后的故事
根据华人数据库及相关学术研究,这一群体呈现出鲜明的特征:
1, 规模持续增长:2008 年至 2017 年间,美国境内的中国医学院毕业医生数量从3,878 人增长至 5,355 人,增幅达 38.1%,远超同期全体国际医学毕业生(IMG)13.2% 的增长率。
2, 性别结构均衡:该数据库中,男性占49.92%,女性占50.08%,性别比例接近1:1,高学历女性比例显著高于美国本土医学毕业生群体。
3, 学历层次较高:数据库中有 35.14%的医生同时持有博士学位(PhD),兼具医学与研究双重背景。
4, 毕业院校集中:仅四所中国医学院就培养了在美执业CMG医生总数的32.1%,九所院校合计贡献近半数。
二、主要来源院校
该据库收录了来自中国几十所医学院的毕业生,涵盖:
- 北京协和医学院
- 北京大学医学部
- 上海交大医学院
- 复旦大学医学院
- 中山大学中山医学院
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……等院校,覆盖全国各省市,折射出中国现代医学教育的地域分布格局。
三、专业分布:独特的选择路径
CMG医生在专科选择上呈现出有别于其他国际医学毕业生的独特规律:
- 超过50%的CMG医生集中在以下五个专科:内科、病理科、麻醉科、家庭医学科、神经科。
- 病理科尤为突出:CMG医生中有10.8%从事病理科,而在IMG群体中这一比例仅为1.7%。
- 麻醉科和神经科的比例也显著高于其他IMG群体。
这一分布特点,一方面可能与中国医学教育对基础医学与实验研究的重视有关,另一方面也与这些专科在住院医师竞争中相对容纳IMG申请者的历史传统有关。
四、地理分布:聚集在三大州
CMG医生在美国的分布并不均匀,高度聚集于少数几个州:
- 纽约州:华人移民历史悠久,
,华人社区庞大,是CMG医生最集中的州。
- 加利福尼亚州:亚裔人口众多,医疗需求旺盛,尤其是湾区和洛杉矶地区汇聚了大量CMG医生。
- 马萨诸塞州:波士顿拥有哈佛、麻省总医院等顶级医学机构,吸引了大量高水平CMG研究型医生。
此外,德克萨斯州、新泽西州、伊利诺伊州等也是重要聚集地。
五、从中国到美国:漫长的"闯关"之路
一个在中国拿到医学学位的医生,要在美国合法行医,需要经历一段极为漫长且艰辛的历程:
第一关:USMLE考试
美国执业医师资格考试(USMLE)分三步:
- Step 1:基础医学科学
- Step 2 CK:临床知识
- Step 2 CS:临床技能(须亲赴美国参加)
- Step 3:临床医学实践(通常在住院医期间完成)
2008年以前,中国境内几乎没有USMLE考点,考生不仅需要自费赴美,还面临签证和语言的双重障碍。2008年后,北京、上海、广州等城市陆续开设考点,才大幅降低了报考门槛。
第二关:ECFMG认证
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然而,这也是竞争最激烈的一关:
- 近年来,美国本土医学院扩招明显,挤占了原本对IMG开放的名额。
- 签证问题(J-1 或 H-1B)也为申请增添了额外的复杂性。
- 数据显示,2017年CMG医生中仅有13.2%正在接受住院医培训,远低于2008年的22.8%,反映出竞争日趋激烈。
第四关:执照与行医
完成住院医培训后,通过Step 3考试,再经各州医学委员会审核,才能正式获得州执业执照,成为一名在美国独立行医的医生。
这条路,从踏上征途到最终独立执业,往往需要十年以上。
六、华人医生数据库:一个群体的精神家园
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七、对美国医疗体系的贡献
尽管CMG群体人数占美国
医生总数不足1%,但其贡献不可忽视:
- 填补医疗短缺:许多CMG医生选择在医疗资源匮乏的农村地区、城市贫困社区行医,服务美国本土医生不愿前往的地方。
- 服务华人社区:对于语言不通的华裔患者而言,一位能用普通话或粤语交流的医生意味着准确的病史采集、有效的医患沟通,乃至生死攸关的误诊防范。
- 科研与学术贡献:相当数量的CMG医生同时活跃于医学研究领域,在美国各大高校和医学中心发表研究成果,推动医学科学进步。
八、对祖国医疗事业的贡献 近年来,有许多CMG医生返回中国国内从事短期或长期的医疗或医学科学,管理,讲学以及规培等诸多工作,对国内的医学事业发展做出贡献。
九、结语 从中国的医学院讲堂,到美国医院的诊室和手术台,CMG医生走过的是一条以十年为单位计量的漫长征途。他们用流利的中英双语架起东西方医学文化的桥梁,用扎实的医学功底服务于多元族裔的患者,用坚韧不拔的意志在异乡书写了一个又一个关于奋斗与成就的故事。
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参考来源:
1,华人医生数据库(http://physiian.cmgforum.net
2,[The contribution of Chinese-educated physicians to health care in the United States — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6443230/
3,赴美行医,http://www.baigemed.com/be-a-doctor-in-us-weblink.html
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